1月31日,大年初三,一對5歲雙胞胎男童因不明原因口鼻出血、全身瘀斑,被緊急轉(zhuǎn)送至安徽省一家醫(yī)院的兒童血液腫瘤科。經(jīng)多學科聯(lián)合救治,最終確診為鼠藥中毒。目前患兒生命體征平穩(wěn),仍在接受進一步治療。
接診醫(yī)生王成軍回憶,兄弟倆同時出現(xiàn)差不多癥狀且病情進展迅速,必須優(yōu)先考慮中毒可能。患兒到院時口腔、鼻腔持續(xù)滲血,皮膚布滿瘀斑,凝血功能嚴重異常。醫(yī)院立即啟動綠色通道,將患兒收治入院,并同步開展急救措施和毒物篩查。
當晚毒檢報告顯示,兩名患兒血液中均檢出溴敵隆、溴鼠靈成分,確診為抗凝血類滅鼠劑中毒。血液科迅速聯(lián)合兒童腎臟科、兒童重癥監(jiān)護科(PICU)會診,制定個性化治療方案。輸注血凝酶止血,輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子,補充維生素K1。若凝血功能持續(xù)惡化,將進行血漿置換清除毒素。此類鼠藥會抑制凝血因子合成,嚴重時可致內(nèi)臟出血甚至危及生命。
警方調(diào)查后發(fā)現(xiàn),孩子是誤食了鼠藥。面對家長"家中從未存放鼠藥"的困惑,專家推測農(nóng)村地區(qū)公共區(qū)域可能存在的鼠藥投放點或是危險來自。5歲兒童活動范圍廣,可能誤觸或誤食被污染的零食。王成軍提醒,鼠藥常偽裝為彩色谷物,對兒童極具迷惑性,家長需加強看護。
針對兒童意外中毒高發(fā)現(xiàn)象,安徽省兒童醫(yī)院發(fā)出緊急提醒:警惕異常出血,若孩子突發(fā)鼻腔或口腔出血、皮膚瘀斑或尿血便血,伴頭暈乏力,應(yīng)立即就醫(yī);家中藥品、殺蟲劑、鼠藥等必須鎖置于兒童無法觸及處;教育孩子不撿拾不明物品,**玩耍避免接觸可疑食物;疑似中毒需第一時間送醫(yī),及時完善凝血功能等檢查。